6月13日晚，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院《DRGs--全院醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃》首期在25樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行。培訓(xùn)計(jì)劃由醫(yī)院質(zhì)管科組織，以讓臨床醫(yī)生了解和熟悉DRGs，更好地使用DRGs為目的，以全院臨床醫(yī)生為培訓(xùn)對(duì)象，以了解ICD編碼，正確確定出院主診斷，完善填寫病案首頁(yè)為主要培訓(xùn)內(nèi)容，為期6個(gè)月。本次為培訓(xùn)計(jì)劃的第一期，由病案室負(fù)責(zé)人李夏主講，醫(yī)務(wù)分管院長(zhǎng)姜陽(yáng)貴、質(zhì)管科科長(zhǎng)朱勇出席會(huì)議，內(nèi)科系統(tǒng)各科主任、臨床醫(yī)生共計(jì)60余人參加。
醫(yī)療改革不斷深入，痛點(diǎn)頻現(xiàn)。不過(guò)，一個(gè)不爭(zhēng)的共識(shí)是：醫(yī)療費(fèi)用日益上漲，醫(yī)保控費(fèi)壓力山大。為控制醫(yī)療費(fèi)用，各地均在試點(diǎn)不同的醫(yī)療費(fèi)用控制方法。DRGs作為按病種付費(fèi)的分支，是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一。DRGs通俗來(lái)說(shuō)，就是將疾病的各項(xiàng)花費(fèi)打包，醫(yī)保對(duì)此打包病種進(jìn)行固定額度的支付，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？刭M(fèi)，主要應(yīng)用在住院患者付費(fèi)領(lǐng)域。
浙江省作為全國(guó)試點(diǎn)省份，高度重視DRGs工作是2017年省衛(wèi)計(jì)委六項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，也是2017年溫州市衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)和市醫(yī)政工作要點(diǎn)之一，中西醫(yī)面對(duì)挑戰(zhàn)，未雨綢繆，充分重視此項(xiàng)工作，年初便成立了醫(yī)院應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長(zhǎng)鄭文球?yàn)榻M長(zhǎng)，分設(shè)三個(gè)小組，分別是質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)組、評(píng)價(jià)分析組和績(jī)效應(yīng)用組?，F(xiàn)階段工作以病案首頁(yè)對(duì)接口升級(jí)改造，相關(guān)管理人員和編碼人員培訓(xùn)，ICD編碼規(guī)范對(duì)照為主要工作。
本次培訓(xùn)會(huì)上，由病案室負(fù)責(zé)人李夏向大家介紹DRGs的概念及相關(guān)應(yīng)用，著重強(qiáng)調(diào)了病案首頁(yè)的重要性，尤其是“主要診斷”。主要診斷作為DRGs分組的重要依據(jù)，選擇正確與否直接影響到DRGs分組結(jié)果，續(xù)而對(duì)醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)、付費(fèi)等產(chǎn)生影響。同時(shí)她還介紹了主要診斷選擇的原則，通過(guò)多個(gè)生動(dòng)實(shí)例講解了在醫(yī)療過(guò)程中如何選取“主要診斷”。
隨后，質(zhì)管科科長(zhǎng)朱勇與會(huì)指出DRGs的背景來(lái)源以及未來(lái)發(fā)展方向，醫(yī)院要面對(duì)的困難和挑戰(zhàn)，并且結(jié)合臨床實(shí)際舉例說(shuō)明DRGs的實(shí)際運(yùn)用。以翔實(shí)的事例，對(duì)DRGs進(jìn)行了入木三分的解讀，讓與會(huì)醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到DRGs在醫(yī)院管理中的重要性。
培訓(xùn)結(jié)束后，參會(huì)人員紛紛提問(wèn)，就如何開展DRGs相關(guān)工作、如何正確選取主要診斷、醫(yī)院如何面對(duì)即將到來(lái)的付費(fèi)改革等內(nèi)容進(jìn)行了熱烈討論。
據(jù)了解，此次啟動(dòng)的DRGs培訓(xùn)計(jì)劃固定在每周二晚上舉行，將持續(xù)半年，通過(guò)培訓(xùn)和探討分享，使臨床醫(yī)生對(duì)DRGs有了更深層次的理解，為醫(yī)院下一步開展DRGs工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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