近日，剛剛病毒感染康復(fù)的51歲吳先生因“咳嗽伴胸悶氣短”醫(yī)院呼吸科就診，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科葛金林副主任醫(yī)師先是給患者查了胸部CT提示兩肺感染，考慮到肺內(nèi)少許感染難解釋患者的胸悶氣短，于是又仔細(xì)詢問(wèn)病史:
醫(yī)生：這次感染以前你經(jīng)常有咳嗽嗎？
病人：有啊，經(jīng)常天氣變化或季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)就容易咳嗽。
醫(yī)生：有吸煙嗎？
病人：以前有，現(xiàn)在已經(jīng)戒了。
醫(yī)生：你是否常常感覺(jué)胸悶氣短？你是否走快幾步就感覺(jué)呼吸困難？
病人：是啊，走兩步就感覺(jué)氣接不上來(lái)啊。。。。
醫(yī)生：你可能需要做一個(gè)肺功能檢查了。。。。’
肺功能提示極重度混合性通氣功能障礙，最大分鐘通氣量重度下降，彌散功能輕度下降。
那么什么是肺功能檢查？肺功能檢查會(huì)痛嗎？肺功能只是吹一口氣那么簡(jiǎn)單嗎？做了肺部CT檢查，還需要做肺功能檢查嗎？
不用著急，關(guān)于肺功能檢查一系列問(wèn)題，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生一一給你解答，聊聊關(guān)于肺功能檢查的那些事。
什么是肺功能檢查？
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病常規(guī)檢查之一，是在醫(yī)生的指導(dǎo)下患者進(jìn)行吸氣和呼氣，利用肺功能檢查儀通過(guò)數(shù)據(jù)的形式來(lái)評(píng)估患者呼吸功能及呼吸器官的健康狀況。一般情況下，10分鐘左右檢查就可以完成，而且相對(duì)安全，無(wú)創(chuàng)傷，可以重復(fù)檢測(cè)。
肺功能檢查有什么作用？
它屬于一種物理檢查方法，病人容易接受，可重復(fù)，無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)X線、CT檢查等相比，CT檢查反應(yīng)的是肺內(nèi)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，可以發(fā)現(xiàn)肺部感染，間質(zhì)性疾病，腫瘤，結(jié)核等，而肺功能檢查更側(cè)重了解肺部的功能性變化。主要用于檢測(cè)呼吸道的通暢程度、氣道病變、評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其他治療方法的療效、鑒別呼吸困難的原因、評(píng)估手術(shù)耐受力及術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)、對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)以及勞動(dòng)能力的鑒定等均有重要的臨床價(jià)值。
哪些人該做肺功能檢查？
①年齡超過(guò)40歲，可以作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
②長(zhǎng)期吸煙人群，包括長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期二手煙暴露人群，尤其伴隨有咳嗽、咳痰或活動(dòng)后胸悶氣短者；
③長(zhǎng)期從事接觸粉塵、有毒有害化學(xué)氣體、重金屬顆粒等工作；
④有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶、喘息等表現(xiàn)的患者；
⑤季節(jié)性咳喘發(fā)作；
⑥反復(fù)上呼吸道感染者
⑦胸部影像檢查異?！枧袛喾喂δ軗p傷程度
⑧ 麻醉、外科手術(shù)前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)
⑨呼吸疾病臨床治療后的療效評(píng)估和疾病進(jìn)展評(píng)估
肺功能檢查前需要做什么準(zhǔn)備？
①檢查當(dāng)日可正常進(jìn)食，但禁止飲用可樂(lè)，咖啡機(jī)濃茶，檢查前2小時(shí)不宜大量進(jìn)食。
②避免劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查前安靜休息15分鐘。
③檢查前可以進(jìn)行“吹氣”練習(xí)，可以捏住鼻子后練習(xí)吹蠟燭，或者在面前用手拿一張紙練習(xí)吹氣。很多第一次做肺功能檢查的患者都因?yàn)椴徽_“吹氣”而耗費(fèi)時(shí)間，檢查過(guò)程頻繁“漏氣”。
④有些項(xiàng)目比如支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，需要停用相應(yīng)的支氣管擴(kuò)張劑，如茶堿類、激素類、支氣管擴(kuò)張劑等，如有不明白請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
哪些人不宜做肺功能檢查？
近三個(gè)月曾發(fā)生急性心梗、腦卒中或休克
近1月內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛
近4周大咯血
主動(dòng)脈瘤
癲癇發(fā)作，需要藥物治療
未控制的高血壓（血壓高于200/100mmHg）
嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)
近期有行眼、耳、顱腦手術(shù)者
氣胸或巨大肺大皰，且不準(zhǔn)備手術(shù)者
懷孕
鼓膜穿孔
患有急性呼吸道傳染病
供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 葛金林 ；肺功能室 章曉靜
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