我院將對醫(yī)保結(jié)算清單年度數(shù)據(jù)服務(wù)進(jìn)行詢價，相關(guān)要求如下。請符合報名資格的供應(yīng)商向物資采購中心報名（報名材料可郵寄）。
一、項目基本情況：
項目名稱：醫(yī)保結(jié)算清單年度數(shù)據(jù)服務(wù)
預(yù)算金額：人民幣壹拾貳萬元整（￥120000.00元）
最高限價：人民幣壹拾貳萬元整（￥120000.00元）
采購方式：詢價
二、采購內(nèi)容
1、相關(guān)規(guī)格要求：
一級模塊 | 二級模塊 | 功能概述 | 詳細(xì)參數(shù) |
清單任務(wù)總覽 | 管理指標(biāo)統(tǒng)計 | 支持通過數(shù)據(jù)可視化的形式實時查看當(dāng)前清單任務(wù)管理指標(biāo)，包括清單生成、審核、上報相關(guān)指標(biāo)。 | 支持統(tǒng)計篩選時間段內(nèi)的審核完成率、首次上報合格率。 |
清單任務(wù)統(tǒng)計 | 支持通過數(shù)據(jù)可視化形式實時查看清單各類任務(wù)下的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)情況，包含清單生成、審核、上報的各項任務(wù)狀態(tài)，支持下鉆具體對應(yīng)病例列表。 | 支持根據(jù)醫(yī)院實際數(shù)據(jù)情況統(tǒng)計已生成清單的詳情。 | |
支持根據(jù)醫(yī)院審核流程配置，統(tǒng)計展示清單初審、清單復(fù)審、清單終審任務(wù)中具體的清單審核狀態(tài)及具體數(shù)量，支持下鉆具體病例列表。 | |||
支持統(tǒng)計篩選時間段內(nèi)清單上報的具體狀態(tài)及數(shù)量。 | |||
上報前清單審核 | 清單生成 | 支持自動從醫(yī)院系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)并進(jìn)行清洗歸集等預(yù)處理，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量 | 支持各系統(tǒng)源數(shù)據(jù)非標(biāo)準(zhǔn)化格式進(jìn)行清洗，避免數(shù)據(jù)重復(fù)和數(shù)據(jù)缺失的問題； |
支持醫(yī)保值域和字典的自動化映射； | |||
支持對血液透析的患者自動生成清單，對于母嬰同室的患者自動拆分清單； | |||
支持預(yù)處理數(shù)據(jù)定期定時批量生成結(jié)算清單，并對該清單進(jìn)行獨立保存。 | 系統(tǒng)按固定時間自動獲取醫(yī)院各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，通過預(yù)處理后生成待處理結(jié)算清單； | ||
支持對自動生成、創(chuàng)建的結(jié)算清單進(jìn)行全量質(zhì)控，支持質(zhì)控異常類型的統(tǒng)計，異常類型按提示性和強制性進(jìn)行劃分。 | |||
支持手動查詢、實時獲取尚未自動生成清單的患者數(shù)據(jù)，并創(chuàng)建生成清單。 | 支持實時查詢所有需要上傳清單但系統(tǒng)還未自動生成清單的患者，手動創(chuàng)建生成結(jié)算清單，并提供全量質(zhì)控。 | ||
我的清單 | 支持查看本人數(shù)據(jù)權(quán)限下負(fù)責(zé)的全量結(jié)算清單，總覽所屬清單當(dāng)前所處流程。 | 支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限查看本人負(fù)責(zé)的所有結(jié)算清單，不受流程限制； | |
支持查看本人負(fù)責(zé)的所有結(jié)算清單當(dāng)前所處流程進(jìn)行搜索查看，并支持下載導(dǎo)出； | |||
待審核清單 | 支持按分配給用戶的數(shù)據(jù)權(quán)限展示當(dāng)前流程中待審核的結(jié)算清單，可對清單進(jìn)行編輯、調(diào)整，沒有問題的清單審核通過后可進(jìn)入下一環(huán)節(jié)，審核不通過的清單支持退回至指定流程；支持清單的下載和導(dǎo)出。 | 支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限查看本人負(fù)責(zé)的所有待審核的結(jié)算清單； | |
支持在審核階段對清單進(jìn)行編輯操作，包含診斷和手術(shù)的順序調(diào)整、新增、刪減、修改； | |||
支持對審核通過的結(jié)算清單操作進(jìn)入下一流程，審核通過后清單不能繼續(xù)編輯，清單可根據(jù)流程配置自動分配進(jìn)入相應(yīng)審核人員的待審核列表； | |||
支持對審核不通過的清單進(jìn)行退回操作，可選擇退回至指定流程的待審核列表； | |||
支持對待審核清單進(jìn)行批量操作審核通過，支持一鍵全部審核通過； | |||
支持導(dǎo)出本人負(fù)責(zé)的所有待審核清單； | |||
對于已保存固化的數(shù)據(jù)支持手動開啟清單自動更新功能，開啟后將定時離線更新數(shù)據(jù)； | |||
對于待審核清單支持手動實時更新數(shù)據(jù)（醫(yī)院可提供開通跨庫查詢權(quán)限） | |||
支持將審核未通過或超出審核時限的清單列入待辦事項； | |||
審核通過清單 | 支持查看本人負(fù)責(zé)的已審核通過清單，對于存疑清單支持主動撤回再次修改，列表內(nèi)展示清單支持下載和導(dǎo)出。 | 支持查看所有本人審核通過的清單，審核通過后自動保存，對數(shù)據(jù)進(jìn)行固化； | |
支持批量撤銷本人已審核通過的清單，撤銷審核后的清單變?yōu)楸救舜龑徍藸顟B(tài)； | |||
支持導(dǎo)出本人負(fù)責(zé)的所有已審核清單； | |||
清單審核助手 | 支持通過設(shè)置自定義校驗條件，對符合條件的清單進(jìn)行自動審核通過，提升審核效率； | 支持對每份結(jié)算清單提供預(yù)測分組信息、質(zhì)控結(jié)果信息、費用明細(xì)； | |
支持快捷鏈接患者在院內(nèi)的相關(guān)病歷文書； | |||
★支持通過自定義校驗條件，對符合條件的清單自動審核通過并進(jìn)入本人審核通過列表，未通過審核的清單進(jìn)入待審核列表等待人工處理審核； | |||
支持按照病例類型、質(zhì)控問題、異常住院、特殊患者、費用相關(guān)條件自定義快捷篩選卡片； | |||
支持初始化重點問題清單的快捷篩選卡片； | |||
支持患者列表自定義設(shè)置，如20條/頁、50條/頁、100條/頁； | |||
支持在列表內(nèi)對于已讀清單和未讀清單進(jìn)行差異化展示，并支持搜索查詢； | |||
支持在列表內(nèi)對于疑問病例進(jìn)行差異化展示，并支持搜索查詢； | |||
支持【對與病案首頁不一致】的清單進(jìn)行標(biāo)注，對于單個患者可下鉆查看病案首頁與結(jié)算清單不一致的具體情況對比； | |||
支持對符合再入院條件的患者進(jìn)行差異化的標(biāo)識展示，支持下鉆查看上次住院詳情，并支持搜索查詢； | |||
支持病組結(jié)算和床日結(jié)算兩種結(jié)算方式，對于同時符合兩種結(jié)算方式的患者支持切換結(jié)算方式進(jìn)行對比查看； | |||
支持查看清單詳情，并對出院診斷、出院手術(shù)信息進(jìn)行編輯，包含診斷和手術(shù)的順序調(diào)整、新增、刪減、修改； | |||
提供模擬分組/質(zhì)檢功能，支持在模擬調(diào)整清單內(nèi)容后，比對查看新舊分組預(yù)測與質(zhì)控結(jié)果信息，并支持將模擬分組結(jié)果快捷添加至詳情頁或批注； | |||
支持通過大數(shù)據(jù)建立分組輪詢、智能風(fēng)控、歷史參照等多維度優(yōu)選策略，在保證清單填寫合規(guī)的前提下提供更多組合的參考 | |||
支持系統(tǒng)內(nèi)發(fā)起整改批注信息至指定用戶，收到批注即可對整改內(nèi)容進(jìn)行回復(fù)?？勺远x批注類型，支持對整改批注內(nèi)容下載導(dǎo)出； | |||
支持對不適用的清單規(guī)則進(jìn)行關(guān)閉，并記錄關(guān)閉理由；支持針對于個別患者無需修改的規(guī)則進(jìn)行關(guān)閉，并記錄關(guān)閉理由； | |||
支持查看清單編輯日志，日志記錄所有操作人員、時間、操作內(nèi)容，可查看修改前后對比，支持查看【清單初始不一致】的具體情況對比； | |||
消息中心 | 支持對于整改批注消息分類進(jìn)行統(tǒng)一匯總，支持從消息列表下鉆至單個患者的清單詳情頁，提供彈窗提示功能。 | 支持分類統(tǒng)計用戶本人收到的、發(fā)起的、僅保存的批注信息，同時按照未處理、已接受、不接受進(jìn)行細(xì)化分類統(tǒng)計； | |
支持對于整改批注消息進(jìn)行處理，選擇是否接收，同時支持填寫理由； | |||
支持列表內(nèi)的清單下鉆到清單詳情頁，支持直接跳轉(zhuǎn)清單編輯或?qū)徍颂幚淼认嚓P(guān)界面； | |||
支持收到批注消息或發(fā)出的批注消息被回復(fù)時系統(tǒng)內(nèi)將主動彈窗提示； | |||
清單質(zhì)量分析 | 問題分布情況 | 支持統(tǒng)計分析清單質(zhì)控問題，可按質(zhì)控問題分類對所有問題的分布情況進(jìn)行可視化呈現(xiàn)，支持按質(zhì)控問題分類及所在科室等維度進(jìn)行下鉆至病例，查看具體問題。 | 支持按月、季、年、全院、科室、醫(yī)療組維度篩選結(jié)算清單，按質(zhì)控問題分類查看問題清單的分布情況，包括強制性問題、提示性問題、編碼問題、非編碼問題、影響入組問題、可能影響入組問題、不影響入組問題。 |
1. 支持按質(zhì)控問題分類查看所在科室的分布情況及占比，同時支持查看所在科室對應(yīng)的具體問題類型分布及占比情況，可下鉆至對應(yīng)的具體病例列表； | |||
問題清單趨勢 | 支持統(tǒng)計篩選時間段內(nèi)問題清單變化趨勢 | 支持按月、季、年、全院、科室、醫(yī)療組維度查看問題清單的變化趨勢，可視化展示具體的問題清單數(shù)及問題清單占比情況。 | |
清單成就分析 | 清單調(diào)整情況 | 支持統(tǒng)計所有清單的調(diào)整情況進(jìn)行可視化展示，可查看具體調(diào)整內(nèi)容及調(diào)整類型分布情況，可根據(jù)調(diào)整類型查看科室分布情況，下鉆查看對應(yīng)病例列表。 | 支持按月、季、年、全院、科室、醫(yī)療組維度篩選結(jié)算清單，可視化展示已調(diào)整清單和未調(diào)整清單的具體數(shù)量及占比情況。 |
1. 支持對已調(diào)整清單按調(diào)整的內(nèi)容進(jìn)行分類，包括調(diào)整前后分組不一致、主要診斷不一致、其它診斷不一致、主要手術(shù)不一致、其它手術(shù)不一致； | |||
清單調(diào)整前后對比分析 | 支持統(tǒng)計清單調(diào)整前后結(jié)余差、點數(shù)差、修正問題數(shù)的變化情況，支持下鉆科室、病例維度查看清單調(diào)整前后帶來的變化。 | 支持按月、季、年、全院、科室、醫(yī)療組維度可視化展示清單調(diào)整前后結(jié)余變化情況及質(zhì)控問題修正情況，可查看點數(shù)差、結(jié)余差、修正問題數(shù)。 | |
支持按科室維度查看清單調(diào)整前后點數(shù)差、結(jié)余差、修正問題數(shù)，可下鉆查看科室下具體病例調(diào)整前后的具體內(nèi)容及變化情況，支持下載導(dǎo)出列表。 | |||
應(yīng)用中心 | 角色管理 | 支持根據(jù)醫(yī)院實際流程，自定義結(jié)算清單管理流程，配置對應(yīng)的用戶角色和權(quán)限； | |
賬號管理 | 支持對不同人員配置不同的用戶角色、數(shù)據(jù)權(quán)限、功能權(quán)限； | ||
系統(tǒng)設(shè)置 | 費用構(gòu)成規(guī)則設(shè)置 | 支持自定義設(shè)置費用分類，系統(tǒng)根據(jù)該分類進(jìn)行費用相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計和分析 | |
結(jié)算單導(dǎo)入設(shè)置 | 支持結(jié)算導(dǎo)入字段映射和處理； | ||
醫(yī)保審核規(guī)則 | 支持自定義住院費用/住院天數(shù)等條件作為不合理住院規(guī)則，并篩查出對應(yīng)的問題清單； | ||
支持自定義同一主要診斷再入院/同一病組再入院等條件，作為不合理再入院規(guī)則，并篩查出對應(yīng)的問題清單； | |||
清單質(zhì)控規(guī)則 | 系統(tǒng)提供專家知識庫規(guī)則、大數(shù)據(jù)規(guī)則，費用與編碼關(guān)聯(lián)算法規(guī)則，確保清單的完整性、邏輯性和準(zhǔn)確性； | ||
支持個性化配置質(zhì)控規(guī)則和使用范圍； | |||
支持個性化配置質(zhì)控規(guī)則的強制性/提示性屬性，強制性規(guī)則校驗不通過時，不允許提交結(jié)算清單； | |||
清單流程設(shè)置 | 支持根據(jù)醫(yī)院實際管理模式配置清單審核模式，支持對臨床醫(yī)生、病案室、醫(yī)保辦等相關(guān)人員角色配置到清單管理流程中。支持適配醫(yī)院多種管理流程，例如：生成-初審-上報、生成-初審-復(fù)審-上報、生成-初審-復(fù)審-終審-上報。 | 支持個性化配置結(jié)算清單的管理模式和管理流程； | |
支持個性化配置結(jié)算清單管理人員角色，例如：臨床醫(yī)生、病案室、醫(yī)保辦、質(zhì)控辦等； | |||
支持個性化配置結(jié)算清單從生成前到結(jié)算后的管理流程，例如：生成-初審-上報、生成-初審-復(fù)審-上報、生成-初審-復(fù)審-終審-上報； | |||
1. 支持按照患者結(jié)算時間、出院時間、上報日期設(shè)置審核時限； | |||
1. 支持按病例類型、質(zhì)控問題、異常入院的維度設(shè)置自動校驗條件； | |||
醫(yī)保上報管理 | 結(jié)算清單上報服務(wù) | 支持手動上報和定時自動上報，對上報任務(wù)進(jìn)行可視化的界面展示，方便院端對上報情況進(jìn)行管理,支持對自動上傳失敗的結(jié)算清單進(jìn)行手動上報。 | 支持對于需要重新審核調(diào)整的清單支持批量退回至指定審核流程； |
支持篩選查看自定義時間范圍內(nèi)上報的結(jié)算清單和對應(yīng)診斷、手術(shù)的統(tǒng)計情況； | |||
對于已上報的清單，如果編碼員對其進(jìn)行了修改，支持撤銷提交后重新進(jìn)行上報； | |||
★提供清單上傳可視化界面，方便院端對上報情況進(jìn)行管理； | |||
★支持手動上報和定時自動上報，對自動上傳失敗的結(jié)算清單進(jìn)行手動上報； | |||
支持導(dǎo)出下載導(dǎo)出結(jié)算清單pdf版，可選擇默認(rèn)模板和緊湊版； | |||
結(jié)算清單上報接口 | 支持適配各地區(qū)醫(yī)保局端差異化的對接方式，支持對接醫(yī)保局端醫(yī)療保障基金結(jié)算清單信息查詢接口，查看醫(yī)保局端返回的上報結(jié)果。 | 支持適配醫(yī)保局端差異化的加密對接方式，適配簽到接口，完成上報前的身份驗證； | |
支持對接醫(yī)保局端醫(yī)療保障基金結(jié)算清單信息上傳接口，對質(zhì)檢后的結(jié)算清單自動執(zhí)行上報任務(wù)，上報所有完成審核的清單； | |||
支持對接醫(yī)保局端醫(yī)療保障基金結(jié)算清單信息狀態(tài)修改接口，修改結(jié)算清單提交狀態(tài)； | |||
★支持對接醫(yī)保局端醫(yī)療保障基金結(jié)算清單信息查詢接口，查看醫(yī)保局端返回的上報結(jié)果； | |||
投標(biāo)人可根據(jù)以上所列物品的技術(shù)配置及技術(shù)性能要求作為參考選用投標(biāo)產(chǎn)品，但所選投標(biāo)產(chǎn)品的技術(shù)配置及技術(shù)性能應(yīng)相當(dāng)于或高于招標(biāo)文件要求，并滿足采購需求，否則將作為無效投標(biāo)文件。
2、服務(wù)期：
1年。合作期內(nèi)如遇政策性原因，導(dǎo)致合同無法履行，則合同自行終止。
三、報名資質(zhì)：
1、符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條對投標(biāo)主體規(guī)定的、處在良性循環(huán)的、有供貨能力的供應(yīng)商，經(jīng)營范圍需涵蓋我院采購的物品，出具營業(yè)執(zhí)照；
2、參加采購活動的投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（1）供應(yīng)商必須為具有獨立的法人資格，具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；
?。?/span>2）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度；
?。?/span>3）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；
?。?/span>4）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；
?。?/span>5）參加采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；
?。?/span>6）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。
3、具有履行合同所必需的場地、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；
4、 未被“信用中國”（www.creditchina.gov.cn）、中國政府采購網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單且尚處于禁止參加政府采購活動期內(nèi)；
5、本項目不接受聯(lián)合體；
6、單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商，不得參加同一合同項下的采購活動。違反該款規(guī)定的，均無效。
7、具備成熟的醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)治理資質(zhì)和經(jīng)驗。
四、報名材料：
1、法定代表人授權(quán)書；
2、營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；
3、“信用中國”網(wǎng)(www.creditchina.gov.cn)和“中國政府采購網(wǎng)”（www.ccgp.gov.cn）的查詢結(jié)果網(wǎng)頁截圖，查詢截止時點：投標(biāo)截止時間前1周內(nèi)；
4、2020年以來同類項目業(yè)績至少1個（如合同、發(fā)票、驗收單等）。
以上材料均需加蓋企業(yè)公章。
五、詢價方式：
1、投標(biāo)人所報單價不得超過預(yù)算單價，總價不得超過最高限價，否則當(dāng)無效標(biāo)處理。
2、各項技術(shù)功能參數(shù)需滿足醫(yī)院要求,注明各規(guī)格單價和總價，總價最低的供應(yīng)商為中標(biāo)人，所報價格應(yīng)含稅費、運費、利潤、稅金、保險、檢測驗收、技術(shù)支持與培訓(xùn)、專利、售后服務(wù)與維保、政策性文件規(guī)定及合同包含的所有風(fēng)險、責(zé)任等各項應(yīng)有費用。
3、報價單格式見附件一，投標(biāo)文件一式兩份，開標(biāo)當(dāng)天密封上交。
六、定標(biāo)辦法
1、評標(biāo)委員會根據(jù)投標(biāo)單位的報價金額從小到大排序，確定為該項目的第一和第二中標(biāo)候選人。
2、中標(biāo)候選人并列的，采取隨機抽取的方式確定。
3、如中標(biāo)人放棄中標(biāo)；或未能在規(guī)定時間內(nèi)與采購單位簽訂合同的；或者經(jīng)質(zhì)疑，采購人審查后，確因排名第一的候選人在本次采購活動中存在違法違規(guī)行為或其他原因使質(zhì)疑成立的，采購人可以視情況直接確定排名第二的候選人為中標(biāo)人。
七、投標(biāo)文件的組成：
1、報價單（格式詳見附件）；
2、法定代表人授權(quán)書（格式詳見附件）；
3、企業(yè)法人有效營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；
4、業(yè)績證明復(fù)印件（同類產(chǎn)品的用戶數(shù)量清單，并提供相應(yīng)的供貨文件或收貨方提供的產(chǎn)品驗收證明文件、發(fā)票或合同證明文件）；
5、承諾函（格式詳見附件）；
6、供應(yīng)商企業(yè)綜合情況（如公司簡介、相關(guān)專業(yè)資質(zhì)證書等）
7、售后服務(wù)；
8、技術(shù)功能參數(shù)偏離表；
9、投標(biāo)人認(rèn)為需要提供的其他技術(shù)資料。
以上復(fù)印件均需加蓋公章。
八、開標(biāo)時間：2023年7月28日上午9點
九、開標(biāo)地點：溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院5號樓（急診綜合樓）10樓會議室
十、其他：
報名時間：2023年7月25日至2023年7月27日(作息時間：上午8:00-11:30,下午1:30-5:00)。
報名地點：溫州市鹿城區(qū)錦繡路75號溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診綜合樓617室。
聯(lián)系人：鄭老師 0577-88911085 郵箱：394808588@qq.com
采購監(jiān)督：溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院監(jiān)察室 聯(lián)系方式：0577-88913742
地址：溫州市錦繡路75號
咨詢電話：0577-88910524（工作日）
值班電話：18205871921
郵編：325000
cmannamalai.org
